HABERLER VE DUYURULAR

Uzun Süreli Oral Bisfosfonat Kullanımı Özefageal Kanser Riskini İki Kat Artırabilir

"Özefagus üzerindeki yan etki ihtimali nedeniyle bu ilaçları reçete eden doktorların ilaçların yararlarına karşı risklerini de göz önünde bulundurmaları gerekmekte”

University of Oxford’s Cancer Epidemiology Unit ve the Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency’den araştırıcılar, pratisyen hekimlerce oluşturulan altı milyondan fazla kişinin kayıtlı olduğu Ulusal Sağlık Servisi’nin verileri UK General Practice Research Database’da toplanmış ve analiz edilmiş. Sonuçları BMJ’de yayınlandı.

Araştırmacılar, 40 yaş ve üzeri kadın ve erkeklerde 1995 ve 2005 yılları arasında 2954 özefageal kanser, 2018 mide kanseri ve 10641 kolorektal kanser tanısı verilerini derlemişler. Her vaka yaş, cinsiyet, genel uygulama ve gözlem dönemi için eşleştirilmiş beş kontrol ile karşılaştırılmış.

Daha önce bir veya daha fazla oral bisfosfonat reçetelenenler, hiç bisfosfonat kullanmayanlarla kıyaslandığında özefageal kanser riskinde artış bulunmuş (relatif risk [RR], 1.30; %95 güven aralığında, 1.02 - 1.66; P=0.02). On veya daha fazla reçete edilenle, bir-dokuz kez reçete edilen kıyaslandığında risk iki kat artmaktaymış (RR, 1.93; %95 CI, 1.37 - 2.70). Hiç bisfosfonat kullanmayanlarla, en az üç yıl (ortalama beş yıl) bisfosfonat kullananlar karşılaştırıldığında risk iki kattan daha fazla artmaktaymış (RR, 2.24; 95% CI, 1.47 - 3.43).

Mide ve kolorektal kanser bisfosfonat kullanıp kullanmamakla ilişkili bulunmamış. (RR, 0.87; %95 CI, 0.64 - 1.19 ve RR, 0.87; %95 CI, 0.77 - 1.00).

Bisfosfonat tipi ile risk anlamlı olarak değişmemekte; 10 veya daha fazla bisfosfonat reçetelenmiş olanlarda risk, yaş, cins, sigara içimi, alkol alımı, vücut kütle indeksi ile; osteoporoz tanısı, kırık, üst gastrointestinal hastalıkla; veya asit baskılayıcılar, non-steroidal anti-inflamatuarlar veya kortikosteroidlerle değişmemekteymiş .

Genellikle, özefagus kanseri 60-79 yaş arasında beş yılda 1000 kişiden birinde gelişir (1000 kadından 0.5’inde ve 1000 erkekten 1.5’inde) . Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayınlanan insidans verilerine göre, araştırmacılar beş yıllık oral bisfosfonat kullanımının özefagus kanser sıklığını iki katına çıkardığını tahmin etmekteler ( 1000 kadından birinde ve 1000 erkekten üçünde).

FDA epidemiyolojisti bir editör diyor ki: “Özefagus üzerindeki yan etki ihtimali nedeniyle bu ilaçları reçete eden doktorların ilaçların yararlarına karşı risklerini de göz önünde bulundurmaları gerekmekte”. Ayrıca doktorlar hastalarını; yutma güçlüğü, boğaz, göğüs ve sindirimde rahatsızlık hissi olduğunda doktorlarına bildirmeleri, acilen değerlendirilmeleri ve muhtemelen ilaçlarını bırakmaları gerektiği konusunda uyarmalılar.