İlaç İntoksikasyonu Olgularında İç Hastalıkları Uzmanının Yetki ve Sorumluluğu
İLAÇ İNTOKSİKASYONU OLGULARINDA
İÇ HASTALIKLARI UZMANININ YETKİ VE SORUMLULUĞU
İç hastalıkları uzmanı bir ya da daha fazla sayıda karmaşık akut veya kronik hastalığa sahip erişkinlerin hem hastane hem de toplumdaki bakımından sorumlu olan ana tıbbi disiplindir.
Yukarıda yapılan tanımlama ile İç Hastalıkları Uzmanları Sağlık Bakanlığının Tıpta Uzmanlık Kurulunun(TUKMOS) belirlediği üzere ilaç intoksikasyonu olgularının tanı, takip ve tedavisinde ekip çalışması yaparak tüm süreci yönetebilmek, acil durum tanısını koymak ve olgu için gerekli olan özel acil tedavi girişimini uygulayabilme bilgi ve becerisine sahip olması gerekir.
Ancak ilaç intoksikasyonu olguları acil durum olmaları yanı sıra yakın monitorize takip ( en az 1.basamak yoğun bakım tedavi ve takibi) ve çoğunlukla hemodiyaliz, plazmaferez veya ilaca özel antidot yada ICD uygulaması tedavisi gerektiren tıbbi durumdur. Ülkemizde 2. Ve 3. Basamak sağlık tesislerinin yoğun bakım, hemodiyaliz, plazmaferez gibi tedavi olanakları standart olmadığı için ayaktan tedavisi olanaksız olan ilaç intoksikasyonu olgularında takibin hangi uzmanlık dalı tarafından yapılacağı; çalışılan kurumun sahip olduğu koşullara, var olan uzmanlık dallarına, yoğun bakım sorumluluğunun hangi uzmanlık dalında olduğuna göre değişiklik gösterebilir.
Sonuç olarak İç Hastalıkları Uzmanı ilaç intoksikasyonu olgularına tanı koymak, tedavi etmek yetkinliğindedir. Ancak takip ve tedavi sorumluluğunu almak kararı hastanın almış olduğu ilaca göre yapılması gereken takip ve tedavisi göz önüne alınarak Acil Tıp Uzmanı, İç Hastalıkları uzmanı, yoğun bakım uzmanı (yada yoğun bakım sorumlusu) yada ilaca spesifik organ tulumu için kardiyoloji, gastroenteroloji gibi uzmanlık dalları tarafından da yapılabilir hatta yapılması gerekebilir. İlaç intoksikasyonu olgularının tanı ve tedavisi tek bir uzmanlık alanına ait olamayıp TUKMOS unda belirttiği gibi ekip çalışması yapılarak takip ve tedavisi gerekir.
